Estudios del sueño
El sueño interpretación, procesos, significados y perspectivas.
Objetivo: con
este trabajo pretendo dar conocer una perspectiva más amplia de la actividad
onírica (sueño), sus cualidades, capacidades, etapas y perspectivas de
análisis, el contenido de los mismos y la importancia de poner atención y
cuidado a los mismos para tener y mantener un sano desarrollo y una salud mental.
Introducción:
durante muchos años se ha prestado muy poca importancia al estudio del sueño y
sus contenidos, en los siglos anteriores seles dotaban de un significado mágico-esotérico,
pero para el fin de mi análisis no le tomaremos mucha importancia sino hasta
los estudios de la primera mitad del siglo xx. La primera
mitad del siglo xx, las investigaciones del sueño en el año
1900 estuvieron muy influenciados por los nuevos instrumentos de diagnóstico, las
opciones quirúrgicas y procedimientos clínicos.
Las teorías que carecían de una base sólida fueron impugnadas y rechazadas.
El método científico,
los experimentos reproducibles,
y los estudios de definición se estaban convirtiendo en la norma.
Marco teórico
Existieron diversas formas de abordar el estudio
del sueño ya de una forma científica alejado del misticismo algunas de ellas
fueron:
Cronobiología
A principios de
1900, Karl von Frisch y Beling Ingeborg observó las abejas visitan las flores
sólo en ciertos momentos del día. Ellos vieron el mismo comportamiento en
las abejas cuando se creó una estación de alimentación artificial. Auguste Forel también realizaron
experimentos en 1910 con las abejas para investigar la veracidad de un sistema de
sincronización biológica. Experimento de Forel se acredita con el fomento de
los estudios sobre los ritmos circadianos. En 1906, Simpson Sutherland y J.J.
Galbraith usó un ciclo de luz-oscuridad
para mostrar cómo el comportamiento medioambiental efecto factores mamíferos. Curt
Richter observó el comportamiento circadiano de los roedores en su tesis de
1922. Continuó su investigación en la investigación de
los sistemas internos
de tiempo biológica,
mostrando que en la década de 1960 que las lesiones en el hipotálamo, un área
en la parte frontal del cerebro, causado
interrupciones en los ritmos circadianos. En 1935, Erwin Bunning determinado en
las plantas el
origen genético del "reloj biológico", el término que él acuñó. En
los años siguientes, la existencia y ubicación de un "reloj
biológico" sería probada.
Electrofisiología
Con la mejora de las técnicas electrofisiológicas,
específicamente el electroencefalograma (EEG), se determinó que el cerebro no
se inhibe durante el sueño, pero es, de hecho, muy activo, sobre todo en el
sueño REM. En 1929, Johannes Berger demostrado diferencias en la actividad
cerebral entre la vigilia y el sueño mediante el registro de
los impulsos eléctricos. Su descubrimiento condujo al desarrollo y
el uso del EEG como una herramienta clínica y de diagnóstico para la disfunción
cerebral. Mediante el uso de la EEG, Alfred Loomis, E. Newton Harvey,
y Garret Hobart en 1937 el sueño clasificados en cinco etapas diferentes, la A
a la E.
Neuroquímica
Teorías químicas fueron revisados con los hallazgos de los científicos
franceses Legendre Rene y Henri Pieron. En 1907, Legendre y Pieron extrae un agente
que se llama "hypnotoxin" en el suero de la sangre de
los perros privados
de sueño. Cuando se administra a los perros que no fueron privados de sueño, el
sueño hypnotoxin inducido. Sin embargo, los intentos de otros investigadores
para repetir el experimento no tuvo éxito hasta
que 60 años después. En 1913, Pieron escribió un libro titulado
Le Probleme FISIOLOGICA du Sommeil, en los que el sueño se caracteriza
fisiológicamente en un enfoque moderno, científico. Por esa razón, el libro de
Pieron es considerado como un hito en la medicina del
sueño. Resultados Pieron y Legendre se disminuyó en gran medida por la
investigación en curso por Ivan Pavlov, considerado uno de los más grandes
fisiólogos de nuestro tiempo. Los estudios de Pavlov acondicionado en perros lo
llevaron a creer que el sueño era causado por la inhibición del cerebro. Él
creía que un impulso continuo que actúa sobre el sistema nervioso central llevó
a la somnolencia. Aunque interesante, la teoría de
Pavlov carece de datos sobre
un mecanismo físico específico. Además de Pavlov, Pieron, y Legendre, otros
investigadores como Bekhterev Claparéde y fueron influenciados por esta
supuesta "inhibición" teoría. Bekhterev del sueño en comparación con
una pérdida de un reflejo biológico, específicamente para la protección del
cerebro de las dañinas toxinas metabólicas. Claparéde tomó un paso más por el
sueño de visión como un bloque en el cerebro causado por
"hypnotoxins," productos químicos
que induce al cerebro a dormir.
Neurofisiología
Mientras tanto, dos escuelas de pensamiento opuestas
neurofisiológicos surgido sobre el sueño y la vigilia. Un sueño se describe
como el resultado de convertir en un "centro del sueño" y el otro
propone el desvío de un "centro de despertar." En general, la mayoría
de los fisiólogos en el 1800 rechazó la idea de un centro del sueño localizado.
Sin embargo, en 1929, Constantin Von Economo sugirió que un sitio para la
regulación del sueño existió. Él basó su teoría en sus observaciones de
pacientes con encefalitis viral, una infección que causa que el cerebro se
hinche. Señaló somnolencia excesiva en pacientes con daño en
la parte posterior del hipotálamo y el insomnio en pacientes con daño en el
área preóptica (detrás de los ojos) y en la parte delantera del hipotálamo. Más
tarde, ese mismo año, el premio Nobel Walter Rudolf Hess, y luego en 1932,
Steven Walter Ranson, confirmó las conclusiones de Von Economo que la
estimulación en la misma zona inducida por el sueño. En la década de 1920,
Nathaniel Kleitman, a menudo considerado como el "Padre de la American
Sleep Research," comenzó su investigación sobre la regulación del sueño y
la vigilia. Sus investigaciones posteriores
se centraron en cómo el sueño y la vigilia se refieren a los ritmos circadianos
y los efectos de la privación del sueño. Kleitman investigó la corteza
cerebral, la capa externa doblada del cerebro, como el sitio de la vigilia.
Esta parte del cerebro es responsable de la conciencia, la
capacidad mental y el movimiento voluntario.
En 1929, propuso que la inactividad y la fatiga del sistema nervioso central
y la pérdida de alrededor de estimulación causada sueño. Enfoque Kleitman a
dormir en ese momento se resumió en su discurso de
1939 titulado El sueño y vigilia, una obra monumental que animó el desarrollo
de la medicina del sueño trastornos.
No fue sino hasta 1946 que Horace Magoun y Rhines
Ruth puso de manifiesto que la formación reticular inferiores en el tronco
cerebral es responsable de la inhibición de los músculos esqueléticos
durante el sueño. La formación reticular es una red de nervios de todo el tronco encefálico, la
conexión de los nervios motores y
sensoriales. Este descubrimiento llevó a investigar más en el tronco cerebral
como origen de una vía inhibido de sueño, así como un nuevo énfasis en un
mecanismo fisiológico de la causa del sueño. A mediados de la década de 1900,
los esfuerzos combinados de muchos investigadores concluyeron que el sueño era
la pérdida de estímulos vigilia del sistema activador reticular ascendente en
el tronco cerebral, el sistema de vías nerviosas en el cerebro que tienen que
ver con los niveles de conciencia.
En la última mitad del siglo xx y posterior a ello continuaron los estudios sobre el sueño, la investigación del sueño creció a
pasos agigantados en la segunda mitad del siglo xx. Se aceptan los datos de los
investigadores de todo el mundo en la cronobiología, neuroquímica, la
electrofisiología, la neurofisiología, así como en medicina del sueño y los
trastornos de la farmacología, contribuyeron a la comprensión del sueño y problemas relacionados
con el sueño. Debido al gran número de investigadores y de sus contribuciones,
a continuación no es más que una breve historia de los avances más recientes en
medicina del sueño.
Cronobiología
En la década de 1950, Gustav Kramer y Klaus Hoffmann verificado la existencia
de un reloj biológico innato con el uso de un modelo inteligente.
Kramer utilizó un pájaro llamado un estornino para demostrar que la dirección del sol en
el cielo fue utilizado como una brújula interna para
su migración. Hoffman amplió
el estudio para demostrar que el reloj interno del pájaro permaneció precisa
incluso con poca luz, influenciado por el medio ambiente local y la
zona horaria. También durante este tiempo, Colin Pittendrigh estudiado la
influencia de la temperatura y la
cantidad de luz en el reloj circadiano. Colocó las larvas de mosca de la fruta
en condiciones diferentes. La mayoría de las actividades metabólicas subir o
bajar dependiendo de la temperatura, por lo que se pensaba inicialmente
Pittendrigh las moscas saldría temprano con un aumento de la temperatura.
Independientemente de la temperatura o la cantidad de luz, la eclosión de
larvas a tiempo, demostrando que el ciclo del reloj circadiano no depende de
factores ambientales.
En los años 60, la existencia de un reloj biológico en todos los organismos fue
ampliamente aceptada. Un experimento decisivo por Jules Aschoff y Wever Kurt
con los ritmos circadianos humanos tuvo lugar en Munich en 1962. Al aislar a
los seres humanos en un búnker subterráneo en la Segunda Guerra Mundial la
ausencia de señales de tiempo
ambiental, Aschoff y Wever establecido que un patrón de restricción del sueño y
la vigilia fue un poco más de 24 horas.
Michel Siffre repitió el experimento en 1974. Se utiliza como objeto y vivía en
un glaciar de hielo oscuro durante tres meses, se observó el mismo patrón. El
descubrimiento del "reloj" en sí mismo en 1972 se atribuye a
dos grupos de trabajo de forma
independiente: Robert Moore y Víctor Eichler, y FK Stephan e Irving Zucker.
Encontraron lo que ahora es llamado el núcleo supraquiasmático (SCN) en ambos
lados de la parte delantera del hipotálamo.Entonces, ¿qué funciones biológicas
están regulados por los ritmos circadianos? Elliot D. Weitzman descubrió que el
cortisol, una hormona esteroide que influye en el metabolismo celular, se
oculta en un ciclo de 24 horas. Weitzman, en colaboración con Charles Czeisler,
también mostró que la temperatura corporal, el ciclo sueño-vigilia, y las hormonas secretadas
en el cerebro (neuroendocrino) se organizaron internamente.
Haber verificado los sujetos en un entorno sin señales de tiempo de hasta seis
meses. 1906 Como complemento de Simpson y de Galbraith experimento sobre el
comportamiento de los mamíferos, Czeisler y sus colegas demostraron la
importancia del ciclo luz-oscuridad en la orientación de los ritmos circadianos
humanos.Los avances y el crecimiento de la genética molecular ha
impulsado el interés en el
funcionamiento del reloj biológico a nivel molecular. La genética molecular es
el estudio de la herencia y los genes
y sus interacciones. En 1971, los investigadores identificaron los genes
responsables del funcionamiento de los relojes internos. Desde mediados de los
años 80, se aislaron tres genes, las proteínas identificadas
y codificadas (Isaac Edery en 1994).
La evidencia de que los genes interactúan y coordinada como una unidad
funcional se encontró muy pronto (1996). Los científicos esperan que sus hallazgos
moleculares podría conducir a tratamientos más eficaces en el futuro cercano
para los trastornos del sueño, los efectos del jet lag y el trabajo por turnos,
el trastorno afectivo estacional, y la depresión maníaca.Electrofisiología
y Neurofisiología trabajar juntosUn gran avance en la investigación del sueño
ocurrió con ladocumentación de soñar el
sueño por el fisiólogo Nathaniel Kleitman y su estudiante Eugene Aserinsky en
1953. Se informó de los períodos de los movimientos oculares durante el sueño y
contracciones, que se llama "movimiento ocular rápido (REM) del
sueño." Cuando Kleitman y Aserinsky despertó a sus súbditos durante el
sueño REM, que se describe sueños vívidos.
Otro estudiante de Kleitman, William C. Dement, se describe la naturaleza cíclica del
sueño en 1955. Kleitman Dement y ampliado estos hallazgos en 1957-58 con el EEG
para registrar el patrón cíclico de REM y sueño no-REM en humanos. 1958 Dement
de papel en el ciclo de sueño en los gatos mostraron que los humanos no eran
los únicos mamíferos que la experiencia del sueño REM y el sueño. Se creó una
explosión de la investigación fundamental de todos los campos de la ciencia. El sueño ya no
podía ser caracterizado como un estado único.
Documentación de EEG de sueño REM llevó Michel Jouvet para etiquetar el sueño
como un estado distinto del estado de alerta, que calificó de "sueño
paradójico". También demostró parálisis muscular en relación con el sueño
REM en 1959. más tarde Jouvet de trabajo investigó la función del tronco
cerebral; en 1967, identificó las células específicas
del tronco cerebral (neuronas) que eran importantes en el mantenimiento de la no-REM
y sueño REM. investigadores posteriores, Robert McCarley y J. Allen Hobson,
propuso un modelo en el 1975 que se describe en "on" y
"off" REM células que interactúan entre sí.En 1968, Allan
Rechtschaffen y Kales Anthony ideó un método estandarizado de puntuación
grabaciones de EEG en su manual titulado
Manual de terminología normalizada, técnicas y sistema de puntuación para las
fases de sueño de los sujetos humanos. En 1978, María Carskadon, en
colaboración con William Dement en laUniversidad de Stanford,
creó el test de latencias múltiples
de sueño (MSLT). Ese mismo año, Gary Richardson y su grupo informó de
los primeros medios eficaces de
las pruebas de sueño
durante el día utilizando el MSLT. Desde entonces, muchas otras pruebas de
diagnóstico, tales como el Test de Somnolencia de Epworth y la Escala de Somnolencia
de Stanford, se han desarrollado para mejorar las herramientas de los
clínicos para el análisis de los
trastornos del sueño.
Neuroquímica
Neuroquímica y bioquímica investigar
las funciones y las interacciones de las sustancias biológicas como las
proteínas, neuroquímicos, péptidos y otros compuestos. Basado en el trabajo de
Legendre con "hypnotoxin" en los perros, Juan Pappenheimer y su grupo
transfundido líquido cefalorraquídeo de un sueño de cabras privadas para
inducir el sueño en 1967.El agente inductor del sueño se denomina "Factor
S" y en 1982, fue identificado como un péptido específico, es decir, un
grupo de aminoácidos unidos. Osamu Hayaishi una biomolécula que se encuentran
en los núcleos preóptica que poseía la habilidad para inducir el sueño en
ratas. Con el núcleo preóptica como candidato, la especulación sobre la
existencia del "centro del sueño" difícil de alcanzar continúa.
Las
condiciones que surgen del sueño anormal son un elemento central en el
mayor conocimiento del sueño. Trastornos
primarios del sueño, como insomnio, narcolepsia y apnea obstructiva del sueño,
fueron más que probable que la investigación del sueño razón específica se
realizó en el principio. El insomnio se ha reconocido y se trata con
medicamentos eficaces hipnótica durante siglos. No fue sino hasta la década de
1900 que las características, tipos, y los tratamientos no farmacológicos se
han aplicado al insomnio.
Por ejemplo, pruebas de polisomnografía se aplicó al insomnio poco
después del descubrimiento de la apnea obstructiva del sueño en 1965. insomnio
acondicionado fue reconocido en 1979, Weitzman caracteriza el insomnio de
inicio del sueño, como el síndrome de fase retardada del sueño, en 1981, y
André Kahn describió el insomnio alergia a los alimentos en
1984.Hipnosis y la relajación mental se probaron tratamientos eficaces insomnio
en 1969. Otros tratamientos de insomnio que no requieren medicamentos incluidos
técnica conductual Richard Bootzin que se llama "control de
estímulos" (1972) y Arthur Spielman de "terapia de restricción del
sueño" (1987), ambos de los cuales todavía están en uso hoy en día.
Los estimulantes se utilizó por primera vez en 1931 para el tratamiento
de la narcolepsia. Desde entonces, John Dynes y Findley Knox aplica el EEG para
el diagnóstico de la enfermedad en 1941 y más tarde en 1978, Richardson utilizó
el MSLT para diagnosticar la narcolepsia. William Dement y su grupo mantiene
una colonia de perros narcolépticos la Universidad de Stanford en los años 70.
Su trabajo ha llevado a una comprensión más profunda de las bases bioquímicas y
neurológicas de la narcolepsia.Después de Dickens observaciones acerca de Joe
en el Club Pickwick, de Charles Sydney Burwell en 1956 el reconocimiento trajo
al síndrome de apnea obstructiva del sueño, que él denomina "síndrome de
Pickwick". En 1965, Henri Gastaut documentado polisomnográficos
características de la apnea en un grupo de pacientes de Pickwick. Esto condujo
a una gran cantidad de investigaciones sobre el funcionamiento del cerebro y
controla las funciones vitales como la respiración durante el
sueño.Tratamientos pronto desarrolló: traqueotomía, aunque en uso desde el
siglo I, se aplicó a la apnea del sueño por Wolfgang Kuhlo y Erich muñeca en
1972; uvulopalatofaringoplastia (UPPP) fue un tratamiento aceptado para el
ronquido en 1964 (Tanenosuke Ikematsu) y fue aplicado más tarde para
obstructiva apnea del sueño, Shiro Fujita en 1981. La presión nasal
positiva continua en vía aérea (CPAP) también estaba en uso en 1981, el mismo
año, Colin Sullivan describió. Como una opción no quirúrgica para el
tratamiento de la AOS, se convirtió rápidamente en el tratamiento de elección.
Farmacología
Siempre ha sido un componente valioso en el tratamiento de
los trastornos del sueño. Medicamentos hipnóticos fueron utilizados ampliamente
desde la introducción de barbital
en 1903, sin embargo, por la década de 1980, las recomendaciones se redujo con
mayor conciencia de las desventajas del uso de hipnóticos prolongada y crónica.
Las sustancias psicoactivas se popularizaron en la década de 1950 con la
llegada de las fenotiazinas.
En la década de 1970, las benzodiazepinas sustituyen medicamentos
hipnóticos, sobre todo los barbitúricos. Hoy en día, la investigación y
los ensayos de
medicamentos con los medicamentos existentes suelen utilizar para otros
síntomas se están investigando como un tratamiento para ciertos síntomas de
trastornos del sueño. Además, la investigación de nuevos fármacos para el
tratamiento específico de los trastornos del sueño está en marcha.
Muchos otros trastornos del sueño se han documentado y caracterizado en
el siglo 20 por los especialistas del sueño dedicado, demasiados para nombrar
de forma individual: los trastornos del sueño circadiano ritmo ("jet
lag" y los efectos del trabajo por turnos), el trastorno de comportamiento
REM, parasomnias, como sonambulismo , el sueño de comer, el síndrome de
Klein-Levin, hipersomnia y, entre otros. Hasta la fecha, hay aproximadamente 84
reconoció los trastornos del sueño.
Varios influyentes libros tuvo un
impacto en el desarrollo de la medicina del sueño, la primera de ellas fue Le
Pieron de Probleme FISIOLOGICA du Sommeil en 1913. El sueño y vigilia por
Kleitman en 1939 y de diagnóstico Clasificación de Trastornos del Despertar del
sueño y por la Asociación de Centros de trastorno del sueño dirigido por Howard
Roffwarg en 1979 se convirtió en volúmenes decisivo para la clasificación de
sueño.El primer libro de texto completo
sobre medicina del sueño básico era Principios y Práctica de Trastornos del
Sueño de Medicina en 1989, editado por Meir Kryger, William Dement, y Thomas
Roth. En los últimos cuarenta años, la investigación del sueño se ha convertido
en considerarse como valiosa y pertinente. En 1961, la medicina organizada del
sueño en los Estados Unidos comenzó con
la fundación de la Asociación para el estudio psicofisiológico del sueño
(APSS), integrado por un grupo de investigadores clínicos del sueño.
En 1970, William Dement estableció la Universidad de Stanford de
Investigación del Sueño del Centro, el primero de su clase y el
predecesor de nacionales de los trastornos del sueño centros clínicos para el
diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. La Asociación de Centros de
Trastornos del Sueño (ASDC), fundada en 1976, estableció un proceso de
acreditación reconocidos a nivel nacional para los trastornos del sueño
centros. Luego, en 1978, el peer-reviewed revista médica del
sueño fue creada para reunir artículos clínicos dedicados a la investigación
del sueño.
Trastornos del sueño
Hay
aproximadamente 84 trastornos del sueño diferentes de los cuales mencionare algunos
de los trastornos más comunes como apneas del sueño
La narcolepsia
Parasomnias durante el sueño
El bruxismo
Periódico movimientos de las extremidades
Síndrome de piernas inquietas
El sonambulismo
Bebés / Niños Problemas de
sueño
Enuresis Apnea del sueño infantil trastornos rítmicos
Pesadillas Los terrores del sueño
El sonambulismo
Insomnio
Para la interpretación del contenido de los sueños las aportaciones más influyentes fueron
de Sigmund Freud, con un libro de su autoría titulado ¨la interpretación
de los sueños¨, en este texto del año 1900, plantea a los sueños como una
realización alucinatoria de deseos, y por tanto como una vía privilegiada de
acceso al inconsciente, mediante el empleo del método interpretativo, fundado
en la asociación libre. El texto es también importante, según muchos, por
exponer aquí Freud en forma sistemática su primera teoría del aparato psíquico
(o primera tópica).
Opiniones sobre el problema de
los sueños
En la antigüedad clásica, los sueños eran entendidos como revelaciones divinas
o demoníacas, y podían además revelar el porvenir del sujeto que soñaba. Luego,
desde Aristóteles los sueños pasaron a ser una actividad del alma, y no de los
dioses. Ya desde la antigüedad, con Artemidoro, los sueños incluso podían ser
interpretados, o sea transformados en un lenguaje entendible. Tales planteos
son pre-científicos. Los planteos científicos posteriores sobre los sueños
tuvieron en cuenta de una u otra forma ocho cuestiones básicas:
* Relación del sueño con la
vigilia
* La memoria en el sueño
* Estímulos y fuentes de los sueños
* El olvido del sueño al despertar
* Características psicológicas del sueño
* Sentimientos éticos en el sueño
* Función del sueño
* Sueño y enfermedad mental.
Respecto
de la relación sueño-vigilia, para algunos el sueño es algo beneficioso porque
nos procura una fuga de la realidad displacentera. Otros sostienen lo contrario,
considerándolo como una mera continuación de la vigilia (soñamos lo que ya
veníamos soñando desde la vigilia). Es importante poner atención en la
oposición: la primera postura plantea una división total entre sueño y vigilia,
mientras que la segunda una total continuidad. Respecto de la memoria en el
sueño, en general se acepta que el sueño reproduce o recuerda lo vivido durante
la vigilia, aunque muchas veces simbólicamente, ya que tenemos sueños que no
recordamos haber vivido nunca realmente. Hay también sueños hipermnésicos,
donde se sueña algo realmente vivido pero que había sido olvidado por la
conciencia, como por ejemplo los sucesos de la vida infantil. Suele ocurrir
también que en el sueño aparezcan los recuerdos triviales, y no los considerados
importantes durante la vigilia. Respecto de los estímulos y fuentes de los
sueños, estos pueden agruparse en cuatro tipos fundamentales: a) Estímulos
sensoriales externos, como cuando alguien sueña que le pegan mientras otra
persona le sacude el brazo. b) Estímulos sensoriales internos: el sujeto siente
hambre y entonces sueña que está en un desierto sin alimentos. c) Estímulos
somáticos internos, como la señora que tenía fuertes pesadillas como
consecuencia de una grave afección en el corazón. d) Estímulos puramente
psíquicos: los más difíciles de comprobar, pero los más importantes para Freud.
Otro problema es porqué olvidamos los sueños al despertar. Para Strümpell hay
varios motivos: los sueños se olvidan por la debilidad de las sensaciones
oníricas, siendo recordadas las más enérgicas. También se olvidan porque en el
sueño las imágenes están inconexas, no hay lazos asociativos entre ellas que
favorezcan la retención mnémica. Y un último factor es el poco interés que uno
le otorga al sueño: si se dedicase a investigarlos, los recordaría mejor.Otra
cuestión son las características psicológicas del sueño. Por ejemplo lo
sentimos como extraño, ajeno a nosotros, a pesar de que gran parte del material
onírico está en la vida despierta. Otra característica es que el sueño opera
con imágenes involuntarias (y no con conceptos voluntarios como en la vigilia).
Son además imágenes alucinatorias, ya que creemos estar viviéndolas realmente.
Son también habitualmente imágenes incoherentes, absurdas y contradictorias.
Con respecto a la ética en el sueño, hay quienes dicen que durante el sueño se
conserva la moral, y otros que no, ya que se pueden soñar crímenes que uno
mismo comete, actos sexuales aberrantes, etc. Sin embargo, más que la temática
del sueño, importa ver qué sentimiento experimenta uno en el sueño, ya que
puede cometerse un crimen en sueños y sentir angustia. Respecto de las teorías
oníricas y la función del sueño, encontramos tres alternativas. a) Autores como
Delboeuf sostienen que el sueño mantiene una total actividad psíquica igual que
en la vigilia, aunque bajo condiciones de reposo; b) Otros ven en el sueño un
descenso de la actividad psíquica y una debilitación de la coherencia: es como
si el reposo paralizara la actividad psíquica. De hecho, muchos reducen el
sueño a un fenómeno puramente somático y no psíquico; c) Otros sostienen que el
sueño realiza determinadas funciones psíquicas que la vigilia no puede cumplir
o que cumple incompletamente: recién aquí aparece el sueño como algo útil.
En cuanto a las relaciones entre sueño y enfermedad mental, por último, han
sido abordados estos tres problemas: a) se buscaron relaciones etiológicas y
clínicas, como cuando un sueño representa o inicia un estado psicótico o queda
como residuo del mismo; b) las transformaciones que sufre el sueño y la
actividad onírica de los enfermos mentales; c) las relaciones y semejanzas
entre el sueño y la psicosis.
El
método para interpretar los sueños
Freud
considera que todo sueño es interpretable, es decir, puede encontrarse su
sentido. Esto significa 'sustituirlo' por algo que puede incluirse en la
concatenación de nuestros actos psíquicos como un factor de importancia y valor
equivalentes a los demás actos psíquicos. La labor de interpretar no recae
sobre todo el sueño en su conjunto sino sobre sus partes componentes: el
ejemplo del sueño que tuvo Freud con Irma muestra cómo aquél va interpretando
cada parte por separado. El llamado 'método descifrador' no sirve, pues se basa
en una especie de libro de los sueños, donde cada cosa soñada significa tal
otra cosa en forma rígida, sin considerar la peculiaridad de cada sujeto. El
ejemplo del sueño de Irma ilustra el método para interpretar los sueños:
primero se descompone el relato en partes, y recién al final surge la interpretación
final o global, en la cual se nos revela el sueño como una realización de
deseos.
El
sueño como realización de deseos
El
sueño no es meramente actividad somática: es un acabado fenómeno psíquico de
realización de deseos, y por tanto debe ser incluido en el conjunto de los
actos comprensibles (no incomprensibles) de nuestra vida despierta,
constituyendo el resultado de una actividad intelectual altamente complicada.
Por ejemplo, en el sueño de Irma, Freud satisface su deseo de vengarse de su amigo
Otto y el doctor M.
La
deformación onírica
El
deseo aparece disfrazado en el aspecto manifiesto del sueño, en lo
efectivamente soñado, proceso denominado 'deformación onírica'. Freud se
pregunta por qué tiene que haber una deformación, ya que podría haber ocurrido
que el sueño expresara el deseo en forma directa, sin deformación. Esta
deformación es intencional y se debe a la censura que el sujeto ejerce contra
la libre expresión de deseos, por encontrarlos censurables por algún motivo. Hay
sueños negativos de deseos, donde lo que aparece es el incumplimiento de un
deseo. Para esto se dan varias explicaciones, entre las cuales está la
satisfacción de una tendencia masoquista. No obstante sigue en pie la
conclusión general de Freud: los sueños son realizaciones disfrazadas de deseos
reprimidos.
Y es aquí donde nos preguntamos cómo los sueños de contenido penoso podían ser
interpretados como realizaciones de deseos, y ello es perfectamente posible
cuando ha tenido efecto una deformación onírica; esto es, cuando el contenido
penoso no sirve sino de disfraz de otro deseado. El análisis nos demuestra que
el sueño posee realmente un sentido: el de una realización de deseos. En el
tratamiento analítico de un psiconeurótico comunico al sujeto todos aquellos
esclarecimientos psicológicos con ayuda de los cuales he llegado a la
comprensión de los síntomas; pero estas explicaciones son siempre objeto, por
parte del enfermo, de una implacable crítica, se niegan a aceptar que todos los
sueños son realizaciones de deseos.
Material y fuente de los
sueños
Las fuentes de donde los
sueños extraen su material, vale decir su temática o contenido, son las
siguientes:
a. Lo reciente y lo indiferente
b. Experiencias infantiles
c. Fuentes somáticas
d. Fuentes comunes a todo el género humano (sueños típicos)
En
los sueños solemos encontrar restos diurnos, experiencias del día anterior:
esto es lo reciente. Sin embargo el sueño no acoge todas esas experiencias,
sino sólo aquellas que son indiferentes o secundarias vistas desde nuestra vida
despierta. Este carácter nimio de lo manifiesto, sin embargo, remite siempre a
algo sumamente importante en el nivel latente. El sueño puede surgir también de
impresiones infantiles que durante la vigilia hemos olvidado. Habitualmente
estas impresiones no aparecen en forma directa sino a través de alguna alusión,
y entonces la interpretación desarrolla y completa esta impresión infantil.
Los
sueños poseen con frecuencia varios sentidos (varias realizaciones de deseos).
Incluso una de ellas puede encubrir a la otra, hasta que debajo de todas ellas
encontramos un deseo primordial de nuestra primera infancia.
Otras
fuentes del material onírico son los estímulos somáticos. Estas fuentes se
agregan a las anteriores, de manera que la teoría del sueño como realización de
deseos sigue en pie. Un estímulo somático importante es la necesidad de dormir,
y aquí entonces el sueño tiene por función preservar ese dormir. Un estímulo
somático, placentero o displacentero, puede generar en el sueño una escena como
producto psíquico (la sensación de sed evocada en la imagen del desierto); y al
revés, sucede también que un contenido psíquico reprimido puede sustituírse
fácilmente por una interpretación somática (por ejemplo la sobreprotección
materna puede sustituírse como asfixia orgánica).
Por último, hay ciertos sueños típicos que sugieren que hay fuentes comunes a
todos los seres humanos. Por ejemplo el sueño de sentir vergüenza ante la
propia desnudez, la muerte de personas queridas, los sueños de dar examen, el
sueño de volar, etc., y es aquí donde Jung realizo más estudios en el
inconsciente colectivo
La
elaboración onírica
La
elaboración onírica es un mecanismo por el cual las ideas latentes (lo más
importante del sueño) son disfrazadas o transformadas en otro código: el
contenido manifiesto. Mediante la elaboración entonces lo latente aparece
disfrazado en lo manifiesto, tarea que se lleva a cabo mediante mecanismos como
la condensación, el desplazamiento, etc.
La brevedad del sueño manifiesto, comparada con la amplitud y riqueza de lo
latente, nos obliga a pensar que hay un trabajo de condensación, por el cual en
un contenido manifiesto se condensan varias ideas latentes. La condensación se
ve especialmente cuando en el sueño aparecen palabras raras (las cuales
condensan varias ideas).El desplazamiento consiste en representar una idea
latente en otros contenidos manifiestos que aparentemente no tienen nada que
ver. En la elaboración onírica se manifiesta un poder psíquico que despoja de
su intensidad a los elementos de elevado valor psíquico (latentes) y crea,
además, por la superdeterminación de otros elementos menos valiosos, nuevos
valores, que pasan entonces al contenido manifiesto.
Condensación,
desplazamiento, superdeterminación son proceso de elaboración llevados a cabo
por la influencia de la censura, que obliga a disfrazar lo latente. Lo latente
debe encontrarse lo suficientemente disfrazado como para 'engañar' la barrera
de la censura, de la resistencia.
Un tercer mecanismo de elaboración es la simbolización, o sea el empleo de
símbolos para expresar lo latente. Por ejemplo, el sombrero como símbolo de los
genitales masculinos. Tales símbolos no tienen un significado fijo o rígido, y
dependen de cada sujeto.
En la elaboración onírica se da también un 'cuidado de la ¨representabilidad¨,
lo que significa que ideas abstractas e incoloras como suelen ser las ideas
latentes, se traducen en lo manifiesto como expresiones plásticas y concretas,
con lo cual entonces lo latente aparece aún más disfrazado. En general, el
trabajo de elaboración hace que los sueños aparezcan como absurdos.
Lo
interpretable no es solamente el sueño, sino además también todas nuestras
opiniones y sensaciones que el sueño nos suscita una vez que hemos despertado.
El sueño no es solamente una expresión de ideas latentes, sino también de
afectos latentes. Las manifestaciones afectivas que aparecen en el sueño
guardan relación con afectos latentes.
Un
cuarto y último mecanismo de elaboración es la elaboración secundaria, que le
da una apariencia lógica al sueño incoherente, disfrazándolo entonces aún más.
En general, la elaboración no piensa, ni calcula, ni juzga: se limita a
transformar o disfrazar, dando como resultado un producto llamado sueño. Las
ideas latentes, para poder encontrar expresión en él, deben primero sustraerse
a la influencia de la censura, lo cual se logra gracias al desplazamiento de
las intensidades psíquicas hasta lograr la transformación de todos los
elementos. La reproducción de las ideas debe llevarse a cabo mediante imágenes
visuales o acústicas, desplazamientos que se logran gracias al cuidado de la
representabilidad.
Conclusión
Con esta breve investigación llegue a la conclusión
de que es importante para la evaluación, diagnostico, estudio y todo lo
relacionado con los sueños y los
trastornos del sueño realizarlo de una forma multidisciplinaria para poder
encontrar interpretaciones y soluciones mas veraces y efectivas en este tema.
Opinión
Considero que el estudio realizado en 1900 por Freud fue un gran pilar para el
estudio de los sueños, pero como tal, debería de tomarse solo como una base ¨subjetiva¨,
pero con mucho valor, pues con diversos
estudios que le precedieron, los de la misma época y muchos posteriores se
encontraron algunas fallas y desacuerdos fundamentados en estudios de anatomía
fisionomía medicina y otras ciencias afines; a pesar de todas la
investigaciones relacionadas con el sueño no son suficientes para dar respuesta
a todas las interrogantes, por este motivo resulta de interés de todos los
estudiosos de la conducta poner atención en esta actividad que resulta ser
mínimo la cuarte parte de la ¨vida¨ de las personas
Bibliografía
·
La interpretación de los sueños, Resumen de
Freud S, La interpretación de los sueños,
Obras Completas, Madrid, Biblioteca
Nueva, 1981, 4° edición.
·
Manual de neurofisiología, Daniel P.
Cardinali 1992
